Riscurile chirurgiei bariatrice

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, intervențiile chirurgicale bariatrice prezintă potențiale riscuri, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Studiile au arătat că incidența acestor riscuri este de aproximativ 4% din cazuri, cele mai puține fiind întâlnite în cazul gastrectomiei longitudinale laparoscopice (gastric sleeve) – aprox. 1,5% din cazuri, cel mai frecvent fiind întâlnite în cazul inelului gastric – aprox. 15% din cazuri.

Riscurile pe termen scurt asociate procedurii chirurgicale pot include:

  • Sângerare;
  • Infecţie;
  • Reacții adverse la anestezie;
  • Formarea de cheaguri de sânge;
  • Probleme pulmonare;
  • Fistule.

Riscurile și complicațiile pe termen lung ale intervențiilor chirurgicale bariatrice variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală. Acestea pot include:

  • Deficienţele proteice, vitaminice sau minerale;
  • Crizele hipoglicemice postprandiale (după mese); 
  • Sindromul de dumping, implicând diaree, greață sau vărsături;
  • Calculii biliari;
  • Herniile.

Am lăsat la urmă un subiect delicat dar care trebuie menţionat pentru a păstra nota de sinceritate – riscul de deces (apreciat la ora actuală la aproximativ 0,3%). Intervenţiile bariatrice fac parte din categoria operaţiilor chirurgicale mari unde complicaţiile şi riscurile, inclusiv cel de deces postoperator, sunt bine cuantificate. Pacienţii cu super-obezitate, bărbaţii, cei care asociază comorbidităţi grave se constituie într-o grupă cu risc ridicat la complicaţii, inclusiv de deces.

Pregătirea preoperatorie adecvată, selectarea atentă a cazurilor, colaborarea multidisciplinară, experienţa echipei anestezico-chirurgicale sunt toate elemente ce cresc siguranţa actului operator alături de complianţa pacientului faţă de restricţiile impuse şi susţinerea acestuia de către anturaj.

Beneficiile chirurgiei bariatrice

  • Ameliorarea diabetului la peste 75% dintre pacienți;
  • Reducerea colesterolului la 70% dintre pacienţi;
  • Scăderea tensiunii arteriale la 62% dintre pacienţi;
  • Ameliorarea sindromului de apnee în somn (obstructivă) în 86% din cazuri, la 6 luni postoperator;
  • Ameliorarea durerilor osteo-articulare;
  • Ameliorarea incontinenței urinare;
  • Ameliorarea edemelor declive (picioare umflate);
  • Ameliorarea stărilor depresive la 2-6 luni de la operație;
  • Reducerea mortalităţii prin obezitate sau prin complicațiile ei: 40% reducere a mortalităţii generale, 56%  reducere a mortalităţii cauzată de bolile coronariene, 60% reducere a mortalitaăţii datorate cancerului, 92% reducere a mortalitatii datorate diabetului.

De asemenea, trebuie avut în vedere că operațiile bariatrice se efectuează pe cale laparoscopică, acest lucru având urmatoarele avantaje:

  • Durere postoperatorie redusă;
  • Cicatrici foarte mici (0,5-1 cm);
  • Recuperare postoperatorie mai rapidă;
  • Durată de spitalizare mai mică;
  • Reluarea activităților obișnuite la scurt timp după operație.