Chirurgia bariatrică s-a dovedit a fi cel mai eficient tratament în obezitatea morbidă, prin care se poate atinge şi menţine greutatea ideală pe termen lung. 

Cea mai folosită metodă pentru stabilirea greutăţii normale sau excesive este indicele de masă corporală (IMC). IMC este un instrument de evaluare a greutăţii corporale raportat la înălţimea individului. IMC se corelează cu cantitatea de grăsime din corp, dar relaţia dintre cele două variază cu vârsta şi sexul.Valorile IMC reflectă relaţia dintre greutatea corporală şi riscul de îmbolnăvire sau deces. Cu cât IMC creşte, cu atât creşte şi riscul faţă de anumite boli. Principalele afecţiuni care au legătură cu greutatea corporală excesivă sunt: diabet zaharat tip II, hipertensiune arterială,  boli coronariene, apneea în somn, artritele sau durerile articulare, valorile crescute ale colesterolului.

Pentru a putea beneficia de chirurgie bariatrică pacientul trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  • IMC minim 40 pentru cel puţin 5 ani sau un exces ponderal  mai mare de 45 kilograme
  • IMC minim 35 cu complicaţii medicale semnificative legate de obezitate
  • vârsta între 15 şi 65 ani
  • dovezi medicale în ce privesc diete urmate fără rezultate aşteptate
  • absenţa contraindicaţiilor
  • pacientul foarte bine informat, compliant şi motivat. 

Toţi pacienţii vor fi evaluaţi de o echipă multidisciplinară formată din chirurg, anestezist, nutriţionist şi psiholog.

Sunt contoverasate următoarele indicaţii chirurgicale:

  • pacienţi cu vârsta mai mică de 15  ani şi mai mare de 65 ani
  • BMI ≤ 35
  • obezitate de etilogie  endocrină.

Piederea în greutate după intervenţiile chirurgicale bariatrice depinde de:

  • vârstă
  • greutatea înaintea intervenţiei chirurgicale
  • starea generală
  • respectarea dietei postoperatorii  asociată cu un exerciţiu fizic susţinut
  • motivaţia pacientului.

Pacienţii pot pierde între 30-50% din greutatea în exces în primele 6 luni postoperator, urmând ca după primul an să reducă cu 70% excesul ponderal.

Cine nu beneficiază de chirurgia bariatrică – cei cu riscuri majore asociate anesteziei:

  • patologie psihiatrică severă
  • dependenţa de alcool sau droguri
  • graviditate
  • pacienţi cu boli grave asociate: neoplazii, TBC, HIV
  • pacienţi care nu sunt în măsură să se supună anesteziei generală
  • pacienţi cu ulcer gastric sau altă patologie gastrică importantă
  • pacienţi cu afecţiuni cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn.